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老年人眼部整形美容應謹慎

 施術者必須對老年人的皮膚生理解剖特點,有比較清楚的認識。皮膚衰老是一個漫長的過程,它不同於年輕的肌膚,出現正常的水分減少,彈力纖維的活性降低,具體表現為皮膚鬆馳,皺紋增多,加深而成永久性,在眼部出現原有的重瞼(雙眼皮)逐漸變窄以致消失,外眥(外眼角)部尤甚,甚至出現“三角眼”或“三(多)層眼皮”,嚴重者會感覺眼瞼上舉困難,上瞼倒睫,下眼瞼出現所謂的眼袋,它的出現要涉及眼部解剖學,眼眶隔膜是將眼瞼(眼皮)與眼眶分開的一層結蒂組織,上瞼與下瞼眶膈下方均分別有兩組和三組脂肪團,隨著年齡的增大,中年以上由於這層結蒂組織膈膜的鬆馳,脂肪將眶膈推向前方,隨著脂肪的疝出,在上眼瞼表現為皮膚松垂,腫脹成“泡泡眼”,在下眼瞼則臃腫的眼袋堆積在顴骨皺襞處,使得皮膚張力增大失去彈性,鬆馳的皮膚使下瞼呈弧形,瞼緣推向內翻,也出現倒睫,年輕人也可出現眼袋或“泡泡眼”,但多數由於家族遺傳所致。

  瞭解了老年人眼部組織生理解剖特點後在術中尤其應遵循設計適當(自然),在術前選擇術式應採取切開法,(由於其他方法不能去除多餘的脂肪和松垂而失去彈性的皮膚),而去除皮膚組織量的多少直接關係到手術效果,使受術者對手術結果滿意而又不出現手術併發症,這一點是對術者經驗的檢驗,它貫穿於術前談話直至術後隨訪的各個環節。衰老松垂的嚴重程度不與去除量成正比,去除的皮膚組織並非多多益善,老化的組織受到一次創傷後恢復起來極為緩慢,尤其在眼部要經歷一個較長的水腫期,由於去除的皮膚相對較多,雖然上眼瞼的皮膚是全身最薄的,但離瞼緣越遠相對越厚,恢復自然後雖然同時也去除了疝出的脂肪,但很難同年輕人一樣將“泡泡眼”糾正的十分徹底。眼袋修復就更具難度。老年人由於眼輪匝肌無力及皮膚鬆馳,下瞼在重力作用下已經外翻,只是在弧形的大眼袋下使瞼緣向內有所隱匿,往往缺乏經驗的術者將“過多”的脂肪、眼輪匝肌及皮膚經過一番痛快的“掃蕩”後悔之晚矣,結果出現了很難修復的下瞼外翻,另外外眼角的放射狀“魚尾紋”絕非通過上述二術(重瞼去皮和眼袋修復)可以去除的,它必須通過“顳部小除皺術”才能去除。這一點向受術者交待不清也是術後糾紛的起因。

  通過以上對術者的幾點小小的忠告,受術者可能也瞭解了對術後諸多不滿的原因,概括幾點望求美的老年朋友們借鑒:

  1、美容手術絕非兒戲,尤其是老年眼部整形美容更具難度,美容相差半步就是毀容,目前社會上形形色色的“美容院”多如牛毛,希望廣大愛美者對自己負責,做手術還是到正規的大醫院去,找有經驗的專業醫生。

  2、客觀地認識自己,衰老是不可抗拒的自然規律,正確的理解術前醫生的解釋、忠告和術後的效果。對各種可能出現的問題心中有數,術前真正做到醫患之間相互信任、理解和勾通,術者在術中充分認識到老年患者的生理解剖特點,只有這樣術後才能達到雙方滿意的效果。
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